أعراض أمراض القلب الأكثر شيوعاً هي ألم أو ضغط في الصدر، وضيق النفس، والخفقان، والدوخة أو الإغماء، وتورم القدمين، والتعب غير المعتاد مع المجهود. ليس كل عرض منها يعني مرضاً في القلب، لكن تكرارها أو ظهورها مع المجهود أو استمرارها يستدعي زيارة طبيب القلب.

جدول المحتويات

الملخص السريع

ألم الصدر وضيق النفس من أكثر الأعراض ارتباطاً بالقلب، لكن لكل منهما أسباب أخرى كثيرة.
الخفقان شائع ويكون في أغلب الأحيان عابراً، ويُقيَّم عندما يتكرر أو يصاحبه دوخة أو ألم.
تورم القدمين وضيق النفس عند الاستلقاء قد يشيران إلى ضعف في كفاءة القلب أو أسباب أخرى تحتاج إلى فحص.
بعض الأعراض، خصوصاً عند النساء وكبار السن ومرضى السكر، تأتي بصورة غير نمطية.
الأعراض الشديدة أو المفاجئة حالة طوارئ لا تحتمل الانتظار.

كيف تعرف أن الأعراض قد تكون من القلب؟

القلب عضلة تضخ الدم إلى الجسم كله، وله صمامات تنظّم اتجاه تدفق الدم، وكهرباء تنظّم انتظام الضربات، وشرايين تغذّي العضلة نفسها. وعندما يختلّ أحد هذه العناصر تظهر أعراض مختلفة بحسب نوع المشكلة. لذلك لا يوجد عرض واحد يدل على “مرض القلب”، وإنما هناك أنماط تهمّ الطبيب.

من الأسئلة التي تساعد على تمييز العرض الذي قد يكون قلبياً:

هل يظهر العرض مع المجهود ويخفّ مع الراحة؟
هل يصاحبه عرق بارد أو غثيان أو دوخة؟
هل يتكرر بالنمط نفسه، أم يأتي مرة واحدة ويختفي؟
هل يوجد عندك ضغط أو سكر أو تدخين أو ارتفاع دهون أو تاريخ عائلي لأمراض القلب؟
هل زادت شدته أو تكراره خلال الأسابيع الأخيرة؟

الإجابة عن هذه الأسئلة تحدد درجة الاستعجال. فعرض يظهر مع المجهود ويخفّ بالراحة ويتكرر هو غالباً أكثر إثارة للانتباه من عرض عابر لا علاقة له بالجهد.

ألم الصدر: متى يكون من القلب؟

ألم الصدر هو العرض الأشهر، وهو أيضاً من أكثر الأعراض التي تتعدد أسبابها. قد يأتي من القلب، وقد يأتي من المعدة والمريء، أو من عضلات الصدر والضلوع، أو من الرئتين، أو من القلق والتوتر.

الألم الذي يثير الشك في القلب غالباً ما يوصف بأنه ضغط أو ثقل أو انقباض خلف عظمة الصدر، وقد ينتشر إلى الذراع الأيسر أو الفك أو الظهر أو أعلى البطن، ويزداد مع المجهود أو الانفعال، ويخفّ بالراحة. وقد يصحبه ضيق نفس أو عرق أو غثيان.

أما الألم الذي يتغير بتغير وضع الجسم أو التنفس العميق أو الضغط على موضع محدد في الصدر فهو أقرب إلى أسباب عضلية أو غضروفية، لكن لا يُحسم ذلك إلا بالكشف. وللتفصيل اقرأ مقال ألم الصدر وحرقان الصدر: هل القلب هو السبب؟.

ضيق النفس والنهجان من أقل مجهود

ضيق النفس عرض شائع لأسباب كثيرة، منها الرئتان والأنيميا والسمنة وقلة اللياقة وأمراض القلب. ويصبح مثيراً للقلق القلبي عندما:

يأتي مع مجهود كان يُحتمل من قبل، كصعود درج أو المشي القصير.
يزداد عند الاستلقاء، ويضطر المريض إلى رفع رأسه بوسائد إضافية.
يوقظه من النوم فجأة بإحساس بالاختناق.
يصاحبه تورم في القدمين أو انتفاخ في البطن أو سعال جاف ليلي.

وقد يدل ذلك على أن القلب لا يضخ الدم بكفاءة كافية، أو أن صماماً ضيق أو متسرّب، لكن تحديد السبب يحتاج إلى كشف وفحوصات، وفي مقدمتها الإيكو. وفي مقال فحوصات القلب: الدليل الشامل شرح لدور الإيكو ومتى يُطلب.

الخفقان: ضربات سريعة أو غير منتظمة

الخفقان هو إحساس الإنسان بضربات قلبه، بحيث يشعر بأنها سريعة أو قوية أو غير منتظمة أو متوقفة للحظة. وفي أغلب الأحيان يكون عابراً ويرتبط بالقلق أو الإجهاد أو قلة النوم أو الكافيين أو التدخين أو الحمّى أو بعض الأدوية، ويزول بزوال السبب.

لكن يحتاج الخفقان إلى تقييم طبي في هذه الحالات:

إذا تكرر بوضوح أو طال وقت النوبة الواحدة.
إذا صاحبته دوخة أو إغماء أو ألم في الصدر أو ضيق في النفس.
إذا ظهر عند شخص لديه مرض معروف في القلب أو تاريخ عائلي لموت مفاجئ.
إذا كان يوقظك من النوم بصورة متكررة.

ورسم القلب العادي قد لا يلتقط الخفقان لأنه يستغرق دقائق فقط، ولذلك قد يطلب الطبيب هولتر لتسجيل أطول. وللتفصيل اقرأ خفقان ورفرفة القلب: الأسباب ومتى تقلق.

تورم القدمين

يحدث تورم القدمين نتيجة تجمّع السوائل، وله أسباب كثيرة: الوقوف الطويل، أو الحرارة، أو مشكلات في الأوردة، أو أمراض في الكلى أو الكبد، أو بعض الأدوية، أو ضعف في عضلة القلب. فالتورم وحده لا يعني القلب.

لكن يهمّ الطبيب أن يعرف إن كان التورم:

في القدمين معاً أم في قدم واحدة، فقدم واحدة قد تدل على سبب وريدي موضعي يحتاج إلى تقييم عاجل.
يزداد آخر اليوم ويخفّ بعد الراحة ورفع القدمين.
يصاحبه ضيق نفس أو زيادة في الوزن بسرعة أو انتفاخ في البطن.

وإذا كان التورم مفاجئاً أو في قدم واحدة مع ألم أو احمرار، فلا تؤجل مراجعة الطبيب.

الدوخة والإغماء

الدوخة العابرة عند الوقوف السريع أو الجفاف أو الصيام الطويل أمر شائع. أما الدوخة المتكررة أو الإغماء المفاجئ فقد يرتبطان باضطراب في ضربات القلب، أو ضيق في أحد الصمامات، أو انخفاض في الضغط، أو أسباب غير قلبية. ويُعدّ الإغماء مع الجهد، أو الإغماء المسبوق بخفقان أو ألم صدر، من العلامات التي تستدعي تقييماً قلبياً سريعاً.

التعب غير المعتاد

قد يكون التعب وحده عرضاً مبكراً لضعف القلب أو لنقص التروية، خصوصاً عندما يلاحظ الإنسان أنه صار يتعب من نشاط كان يؤديه بسهولة، دون سبب واضح مثل قلة النوم أو ضغط العمل. ويتشابه التعب مع أعراض أمراض أخرى كالأنيميا ونقص بعض الفيتامينات واضطراب الغدة الدرقية، فلا يُنسب إلى القلب قبل الفحص.

أعراض قد تأتي بصورة غير نمطية

ليست كل أمراض القلب تأتي بألم صدر شديد معروف. فبعض الفئات قد تظهر عندها الأعراض بصورة مختلفة أو أخف:

النساء: قد يكون العرض الأبرز ضيق نفس أو إرهاقاً غير معتاد أو غثياناً أو ألماً في الفك أو الظهر أو أعلى البطن، دون ألم صدر واضح.
كبار السن: قد يظهر المرض في صورة ضيق نفس أو ارتباك أو ضعف عام.
مرضى السكر: قد يقل إحساسهم بالألم بسبب تأثر الأعصاب، فيمر نقص التروية بأعراض خفيفة أو دون ألم.

ولذلك يُنصح هؤلاء بعدم الاستهانة بأي عرض جديد أو غير معتاد، والمتابعة الدورية مع الطبيب.

أعراض القلب أم أعراض القلق؟

يتشابه القلق ونوبات الهلع مع أعراض القلب إلى حد كبير: خفقان، وضيق نفس، وضغط في الصدر، وتعرق، ودوخة. وكثير من الناس يتردد على الطوارئ أكثر من مرة ثم يُقال له إن قلبه سليم، فيتساءل: هل هذا من القلب أم من الأعصاب؟

الفرق لا يُحسم بالتخمين، لكن هناك ملاحظات عامة. فأعراض القلق تأتي غالباً مع التوتر أو التفكير المستمر في الصحة، وتبلغ ذروتها خلال دقائق ثم تهدأ، وقد ترافقها وخزات في الأطراف أو إحساس بالخوف. أما الأعراض القلبية فترتبط غالباً بالمجهود، وتخفّ بالراحة، وتتكرر بنمط ثابت.

ومع ذلك لا يصح أن تفترض أن أعراضك “مجرد قلق” قبل أن يفحصك الطبيب. فالأفضل أن تجري التقييم القلبي المناسب أولاً، وإذا جاءت النتائج طبيعية فعندها يمكن الحديث بطمأنينة عن دور التوتر. والطمأنينة التي تأتي بعد فحص حقيقي تقلل القلق نفسه أكثر من محاولات إقناع النفس.

أعراض القلب عند الأطفال والرضّع

تختلف أعراض القلب عند الأطفال عن الكبار، لأن الطفل لا يستطيع وصف ما يشعر به. فقد تظهر عند الرضيع في صورة:

تعب أو تعرق أثناء الرضاعة، وانقطاع النفس مرات متتالية لأخذ الراحة.
سرعة في التنفس، أو انسحاب في عضلات الصدر عند التنفس.
ازرقاق في الشفاه أو اللسان أو الأطراف، خصوصاً مع البكاء أو الرضاعة.
ضعف في زيادة الوزن وبطء في النمو.
كثرة الالتهابات الصدرية المتكررة.

وفي الأطفال الأكبر سناً قد يلاحظ الأهل تعباً سريعاً أثناء اللعب مقارنة بأقرانهم، أو إغماءً مع المجهود، أو ألماً في الصدر مع الجري. ومن الشائع أن يُسمع للطفل “نفخة” أثناء الكشف الروتيني، وهي في أغلب الأحيان بريئة، لكن الطبيب يفرّق بين البريء والمرضي بالفحص والإيكو عند الحاجة.

أعراض مبكرة وأعراض متأخرة

من المفيد أن تعرف أن بعض أمراض القلب تتدرج، فتبدأ بإشارات خفيفة ثم تتطور. وهذه صورة عامة للتوضيح فقط:

إشارات مبكرة: تعب أسرع من المعتاد، ونهجان خفيف مع الدرج، وخفقان متقطع، وانزعاج عابر في الصدر مع المجهود.
إشارات تستدعي عدم التأجيل: تكرار هذه الأعراض بانتظام، أو ازدياد شدتها، أو ظهورها بجهد أقل من قبل، أو ظهورها وقت الراحة.
إشارات متقدمة: ضيق نفس أثناء الراحة أو الاستلقاء، وتورم متزايد في القدمين، وزيادة وزن سريعة بسبب احتباس السوائل، وإغماء.

الهدف ليس إخافتك، وإنما أن تنتبه مبكراً. فالتدخل في المراحل الأولى أيسر وأكثر هدوءاً من انتظار ظهور الأعراض الشديدة.

جدول: العرض والسؤال الذي يطرحه الطبيب

العرض	ما يهمّ الطبيب معرفته	فحص قد يُطلب
ألم الصدر	علاقته بالمجهود، ومدته، وانتشاره	رسم قلب، اختبار مجهود
ضيق النفس	هل يزداد عند الاستلقاء أو المجهود	إيكو، رسم قلب
الخفقان	تكراره، ومدة النوبة، وما يثيره	رسم قلب، هولتر
تورم القدمين	في قدم واحدة أم في الاثنتين	إيكو، تحاليل بحسب الحالة
الدوخة أو الإغماء	هل يحدث مع الجهد أو بعد خفقان	رسم قلب، هولتر، إيكو
ارتفاع الضغط	قراءاته في المنزل والعيادة	قياس ضغط 24 ساعة

متى تذهب إلى الطوارئ فوراً؟

إذا ظهرت أي من العلامات التالية فلا تنتظر موعد عيادة، وتوجّه فوراً إلى أقرب طوارئ أو اتصل بالإسعاف (123):

ألم أو ضغط أو ثقل شديد في الصدر يستمر أكثر من بضع دقائق، أو ينتشر إلى الذراع أو الفك أو الظهر.
ضيق نفس شديد أو مفاجئ، أو إحساس بالاختناق.
إغماء أو شبه إغماء.
عرق بارد أو غثيان أو قيء مع ألم الصدر.
خفقان شديد مع دوخة أو ألم في الصدر.
ضعف أو تنميل مفاجئ في جانب من الجسم، أو صعوبة في الكلام.

لا تقد سيارتك بنفسك، واطلب من أحد مرافقتك أو اتصل بالإسعاف.

عوامل الخطورة التي ترفع احتمال أمراض القلب

وجود عامل أو أكثر لا يعني أنك ستصاب بمرض في القلب، لكنه يزيد أهمية متابعتك وانتباهك للأعراض:

ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع السكر، وارتفاع الدهون في الدم.
التدخين بأنواعه.
السمنة وقلة الحركة.
التاريخ العائلي لأمراض القلب أو لجلطات في سن مبكرة.
التقدم في العمر.
الضغوط النفسية المزمنة وقلة النوم.

وبعض هذه العوامل يمكن تعديله بنمط الحياة والعلاج، وهذا هو الجزء الأهم في الوقاية. وللمزيد عن علاقة الضغط والسكر بالقلب اقرأ الضغط والسكر وصحة القلب.

كيف تتهيأ لزيارة طبيب القلب؟

زيارتك تكون أنفع إذا جئت مستعداً. جهّز الأمور التالية قبل الحضور:

اكتب الأعراض: متى بدأت، وكم مرة تحدث، وما الذي يثيرها وما الذي يخفّفها.
أحضر قائمة بأدويتك وجرعاتها، بما فيها المكملات والأعشاب.
أحضر أي رسم قلب أو إيكو أو تحاليل أو تقارير قديمة.
اذكر التاريخ العائلي لأمراض القلب والجلطات.
اكتب أسئلتك حتى لا تنساها أثناء الكشف.

وإذا كنت تقيس ضغطك في المنزل، فأحضر القراءات مسجلة بتواريخها. فهي تفيد الطبيب أكثر من قراءة واحدة في العيادة.

كيف نتعامل مع حالتك في مركز دار القلب؟

في مركز دار القلب بأجا يبدأ د. محمد فكري عيطة، استشاري أمراض القلب والقسطرة، بالإنصات إلى شكواك وفحصك إكلينيكياً، ثم يحدد الفحوصات اللازمة لحالتك فقط، ويشرح لك النتيجة بوضوح ويضع خطة متابعة. وتشمل الخدمات المتاحة الكشف والمتابعة، ورسم القلب واختبار المجهود، والإيكو والدوبلر وإيكو الأطفال، وهولتر 24 أو 48 ساعة، وقياس الضغط 24 ساعة، وتقييم ما قبل العمليات، ومتابعة ما بعد الدعامات والقسطرة، وحالات الطوارئ والجلطات. وللتعرف على كل فحص ومتى يُطلب اقرأ فحوصات القلب: الدليل الشامل.

العنوان: أجا، شارع الجلاء، برج أجاملكو، بجوار مطعم المصري الجديد، الدقهلية.

للحجز: اتصل أو راسلنا على واتساب: 01097721598.

الأسئلة الشائعة عن أعراض أمراض القلب

هل ألم الصدر دائماً من القلب؟

لا، فألم الصدر قد يكون من المعدة أو المريء أو العضلات والضلوع أو الرئتين أو القلق. لكن لأن القلب سبب محتمل وخطير، فيُنصح بتقييم أي ألم صدر متكرر أو يظهر مع المجهود، ولا يُترك للتخمين.

هل الخفقان يعني وجود مرض في القلب؟

في أغلب الأحيان لا، فالخفقان يحدث عند كثيرين بسبب القلق أو الكافيين أو قلة النوم. لكنه يحتاج إلى تقييم إذا تكرر أو طالت نوباته أو صاحبته دوخة أو ألم صدر أو إغماء.

هل يمكن أن يكون القلب مريضاً دون أعراض؟

نعم، فبعض أمراض القلب، مثل ارتفاع الضغط أو تضيّق الشرايين في مراحله الأولى، قد لا تسبب أعراضاً واضحة. ولذلك تهمّ المتابعة الدورية لمن لديهم عوامل خطورة.

ما أول فحص يطلبه الطبيب عند شكوى القلب؟

غالباً يبدأ بالكشف الإكلينيكي ثم رسم القلب، وبعد ذلك يحدد الحاجة إلى إيكو أو اختبار مجهود أو هولتر بحسب الأعراض. ولا يوجد ترتيب ثابت يناسب جميع الحالات.

هل ضيق النفس يعني ضعف القلب؟

ليس بالضرورة، فضيق النفس له أسباب كثيرة منها الرئتان والأنيميا وقلة اللياقة. لكن إذا ظهر مع تورم القدمين أو ازداد عند الاستلقاء فهو مؤشر يستحق الفحص بالإيكو.

متى أراجع الطبيب إذا كنت أشعر بتعب فقط؟

راجعه إذا كان التعب جديداً أو يزداد مع الوقت أو يمنعك من نشاطك المعتاد دون سبب واضح، خاصة إن وُجدت عوامل خطورة كالضغط أو السكر أو التدخين.

الخلاصة

أعراض القلب ليست دائماً درامية، وليست كل الأعراض الدرامية قلبية. المهم أن تنتبه للنمط: ما الذي يثير العرض، وكم يتكرر، وهل يصاحبه شيء آخر. وإذا كان العرض متكرراً أو يظهر مع المجهود فلا تؤجل زيارة الطبيب، وإذا كان شديداً أو مفاجئاً فتوجّه إلى الطوارئ فوراً.

للاستزادة يمكنك الاطلاع على أسباب ألم الصدر على موقع NHS.

أعراض أمراض القلب: متى تزور دكتور القلب في أجا؟